二级标题Ⅰ双胍类药物
双胍类药物作为糖尿病的一线治疗药物，具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、减轻体重等优点，被广泛应用于老年人的糖尿病治疗中。其中，目前临床应用广泛的是二甲双胍和格列本脲。虽然双胍类药物的不良反应相对较少，但在老年人中，仍需注意肾功能、心血管疾病等问题。
二级标题Ⅱ磺酰脲类药物
磺酰脲类药物是一类口服降糖药，主要通过促进胰岛素的分泌和提高组织对胰岛素的敏感度来降低血糖。磺酰脲类药物的不良反应相对较多，包括低血糖、胃肠道反应、过敏等。在老年人中，因为肝肾功能下降等因素，药物代谢和排泄能力降低，使用磺酰脲类药物时需要注意药物的剂量和不良反应。
二级标题Ⅲα-糖苷酶抑制剂
α-糖苷酶抑制剂是一类新型的口服降糖药，主要通过抑制肠道中α-糖苷酶的活性，减缓碳水化合物的消化和吸收，从而降低血糖。α-糖苷酶抑制剂的不良反应相对较少，但在老年人中仍需注意肝肾功能等问题。
二级标题Ⅳ胰岛素类药物
胰岛素类药物是一类非常有效的降糖药物，适用于2型糖尿病患者。在老年人中，胰岛素的分泌和作用能力下降，所以需要进行胰岛素替代治疗。但在使用胰岛素类药物时需要注意药物的剂量、注射部位等问题，避免低血糖等不良反应的发生。
二级标题Ⅴ其他药物
除了上述几类药物之外，还有一些其他的口服降糖药物，如胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂、二肽酰肽酶-4（DPP-4）抑制剂等。这些药物在老年人中的应用较少，需要根据患者的具体情况进行选择。
老年人降血糖应该选择哪些药物？这是一个需要根据患者的具体情况来进行选择的问题。不同的药物有着不同的适应症、不良反应等方面的特点，需要根据患者的年龄、病史、肾功能等因素进行选择和调整。此外，在老年人中还需要注意药物的剂量、不良反应等问题，以确保治疗的有效性和安全性。
