【问题一34岁糖尿病患者如何选择降糖药？】
糖尿病患者需要根据自身情况选择不同的降糖药。根据糖尿病类型、病情、年龄、身体状况、生活习惯等因素，选择合适的药物治疗方案。
1. 糖尿病类型根据糖尿病类型的不同，降糖药的选择也不同。1型糖尿病患者需要使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者可以使用口服药物或胰岛素治疗。
2. 病情糖尿病患者血糖水平的高低和稳定性是选择降糖药的重要考虑因素。如果患者血糖水平较高，应该优先选择降糖效果较强的药物；如果患者血糖水平较低，可以选择降糖效果较弱的药物。
3. 年龄和身体状况年轻患者通常需要较强的药物来控制血糖，而老年患者则需要更加温和的药物。身体状况差的患者需要选择低风险的药物。
4. 生活习惯不同的药物需要不同的服用方式和时间，患者需要根据自己的生活习惯选择合适的药物。
【问题二哪种降糖药效果更好？】
目前市场上常用的口服降糖药主要有二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂和胰岛素增敏剂等。那么，哪种降糖药效果更好呢？
1. 二甲双胍（Metformin）二甲双胍是目前临床上应用广泛的口服降糖药物之一，其作用是通过抑制肝脏糖原合成和促进组织对葡萄糖的摄取，降低血糖水平。二甲双胍不会引起低血糖，也不会增加体重，因此适用于2型糖尿病患者，
2. 磺脲类药物（Sulfonylureas）磺脲类药物是一类促进胰岛素分泌的药物，能够降低血糖水平。但是，磺脲类药物容易引起低血糖，尤其是在饮食不规律或药物过量的情况下。磺脲类药物适用于2型糖尿病患者，尤其是年龄较大、病情较轻的患者。
3. α-糖苷酶抑制剂（lpha-Glucosidase Inhibitors）α-糖苷酶抑制剂能够抑制肠道中α-糖苷酶的活性，延缓碳水化合物的消化和吸收，从而减缓血糖升高的速度。但α-糖苷酶抑制剂的降糖效果较弱，副作用较多，可能会引起胃肠道不适、腹泻等症状。α-糖苷酶抑制剂适用于2型糖尿病患者，尤其是需要进食高碳水化合物餐的患者。
4. 胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 Receptor gonists）胰高糖素样肽-1受体激动剂能够促进胰岛素分泌和抑制葡萄糖生成，从而降低血糖水平。胰高糖素样肽-1受体激动剂的降糖效果较强，能够减少体重，但是需要注射使用，副作用较多。胰高糖素样肽-1受体激动剂适用于2型糖尿病患者，
5. 胰岛素增敏剂（Insulin Sensitizers）胰岛素增敏剂能够提高组织对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。胰岛素增敏剂的降糖效果较强，但是可能会引起体重增加和水肿等副作用。胰岛素增敏剂适用于2型糖尿病患者，尤其是胰岛素抵抗较强的患者。
选择合适的降糖药物需要根据患者的糖尿病类型、病情、年龄、身体状况、生活习惯等因素综合考虑。目前市场上常用的口服降糖药主要有二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰高糖素样肽-1受体激动剂和胰岛素增敏剂等。二甲双胍是目前临床上应用广泛的口服降糖药物之一，适用于2型糖尿病患者，其他药物的选择需要根据患者的具体情况进行综合考虑，以达到的降糖效果。